Cualquier causa de lisis tisular como traumas, administración de medicamentos citotóxicos o radioterapia (síndrome de lisis tumoral), puede llevar a la liberación del potasio intracelular al espacio extracelular [57]. En la cetoacidosis diabética, los datos de laboratorio acostumbran a descubrir una acidosis con AG alto, debido tanto a la carencia de insulina, la hipertonicidad por hiperglucemia e hiperpotasemia. Se puede destacar, no obstante, que aunque el nivel de potasio en un inicio puede estar alto, el potasio corporal total está la mayoria de las veces disminuido, y el tratamiento de la hiperglucemia con insulina introducirá el potasio en las células, desenmascarando una hipopotasemia [90]. El síndrome de Liddle y la ingesta crónica de regaliz, asimismo ocasionan hipopotasemia, pero cursan con hipertensión arterial y supresión de la aldosterona [30].
Alimentos ricos en potasio y opciones bajas en potasio
El contenido total medio de Kcorporal es de 3500 mEq, siendo el catión más abundante del fluido intracelular. La concentración excesiva de potasio en el organismo, famosa como hiperpotasemia o hiperkalemia, representa un peligro para la salud. Tiene un papel crítico en una gran variedad de funcionalidades celulares, por lo que el cuidado del balance del potasio entre el espacio intracelular y extracelular es de escencial importancia para la homeostasis del organismo vivo. Las funcionalidades del potasio en la célula no tienen la posibilidad de ser sustituidas por otros cationes sin producir modificaciones de las funciones celulares, considerándose por tanto a este catión indispensable para la vida. Las células de todos los organismos vivos tienen una alta permeabilidad para el potasio, hecho que se demostró por la rápida captación celular de este catión después de una sobrecarga del mismo. En casos más graves, para tratar los síntomas de forma urgente, se necesita hospitalización, uso de fármacos intravenosos y de no corregirse, va a ser preciso iniciar régimen sustitutivo de la función renal como hemodiálisis o diálisis peritoneal. Se puede recomendar, siempre que el aporte calórico lo deje, un incremento de alimentos que contengan potasio, como, por ejemplo, los cítricos.
La hipopotasemia puede ser refractaria al régimen con sales de potasio hasta que no se corrija. De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de los USA (MedlinePlus) el potasio es un mineral importante para el cuerpo, pues es un electrolito que actúa sobre las funciones de los músculos y los nervios, incluido el ritmo cardiaco. El National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Niddk) asegura que los problemas, la pérdida de apetito, el cansancio, los espasmos musculares, el incremento de micción, entre otros muchos, se ven directamente relacionados. Es entonces que esta afección es progresiva, y así como lo indica el instituto, los riñones no ejercen sus funciones y favorecen el cúmulo de desechos en el cuerpo. El consumo de potasio sola no suele producir hiperpotasemia, si bien, ayuda de forma importante a su desarrollo en pacientes con perturbación de la excreción debido, por ejemplo, a un hipoaldosteronismo y/o insuficiencia renal (IR). La hipomagnesemia concomitante probablemente no se diagnostica lo suficiente, pero es esencial para corregir la hipocalemia [160] [161]. Sin embargo, la pérdida de la función renal se asocia a una respuesta adaptativa de las nefronas remanentes, que incrementan su aptitud de eliminación de potasio.
Homeostasis y manejo del potasio en el enfermo renal (
Los niveles superiores de potasio pueden ser detectados por medio de una exhibe de sangre y las modificaciones al corazón tienen la posibilidad de ser detectadas a través de un electrocardiograma. El riesgo de hiperpotasemia aumenta de forma progresiva a medida que reduce el filtrado glomerular. En las situaciones mucho más graves origina arritmias y otras modificaciones cardiacas que ponen en riesgo la vida y son probablemente fatales. En el caso de ciertas anomalías de la salud y, más que nada, si hay diagnóstico de potasio prominente en la sangre, va a ser mejor achicar ciertos alimentos. Aparte de formar parte en el equilibro de líquidos, Diu Mirena Engorda el balance de sodio y potasio interfiere con la contracción de las arterias y con su relajación. De forma ideal, la solicitud con un nutricionista se impone para realizar un plan alimenticio a medida. De esta manera, es posible combinar distintos tamaños de porciones que aseguren un aporte óptimo de nutrientes, sin exceder la proporción de potasio. Otras causas menos frecuentes son la utilización de antiinflamatorios no esteroideos y también inhibidores de la calcineurina, así como el ejercicio extremo. La concentración de potasio plasmático es el resultado de la relación entre la ingesta, la eliminación y la distribución transcelular (Figura 1) [4] [5]. Por consiguiente, va a ser un médico quien lo certifique y, entonces, la solicitud con un nutricionista nos dejará adecuar la dieta para no subir el potasio, pero tampoco perder otros nutrientes esenciales.
Sigue estos consejos para reducir el potasio en los alimentos
Otro mecanismo tiene que ver con un aumento de la liberación del potasio por la parte de las células, si bien es una vía más infrecuente. La concentración intracelular media de potasio en los tejidos se acerca a los 150 mEq/L, si bien varía según los diferentes tejidos. Sin embargo, un mal desempeño renal puede incidir en niveles altos de potasio, siendo arriesgado para la salud de los riñones. No obstante, al igual que otras partes del cuerpo, su confort inicia con los buenos hábitos como la nutrición, en donde se obtienen diferentes nutrientes vitales para el preciso desempeño del cuerpo, como el potasio.
Hiperpotasemia crónica
La iniciación de los inhibidores de SRAA es una alternativa, ya que como antagonistas de los receptores de mineralocorticoides/diuréticos ahorrativos de potasio, son por norma general más eficientes y probablemente mejor tolerados que los suplementos de potasio [154] [155] [156] [157] [158] [159]. Resulta que los riñones son causantes de eliminar el exceso de potasio del cuerpo, esto lo realiza a través de la orina con la intención de equilibrar este mineral. La distribución del potasio entre los líquidos intracelulares y extracelulares está extensamente cierta por la bomba de la membrana celular ATPasa (Na-K) (adenosín trifosfatasa activada por sodio y potasio), la cual activamente introduce potasio en la célula y lo intercambia por sodio (Sterns, 1987).